美劇《實習醫生》是我很喜歡的一部長春戲劇之一，每一集都有可以探討的要點。
這部劇主要是以醫學為主題，主角是梅若迪絲・葛蕾（Meredith Grey）這位外科實習醫生，故事由梅若迪絲與其他實習醫生在西雅圖恩典醫院的生活開始，詮釋實習醫生升到住院醫生，再升到主治醫生的過程。
今天想探討的是第一季第四集裡克莉絲汀娜・楊與患者利茲的故事。
故事大綱
為了爭取想要的參與的手術實習，本該凌晨 4:30 巡診的克莉絲汀娜提早 4:00 就到醫院，並先拿走了胰腺癌患者利茲的病歷，適用胰腺切除術 Whippie 療法的病歷不多，平均每半年才有一例，克莉絲汀娜對於即將參與的 Whippie 療法感到興奮。
主治醫生柏克交代克莉絲汀娜為利茲進行一連串的檢查，讓克莉絲汀娜疲於奔命，甚至因為錯過腦袋拔釘手術的觀摩。克莉絲汀娜在手術室預約白板上沒有看見利茲的手術排程，她開始覺得不對勁，後來終於明白柏克根本沒有打算利茲動手術。
- 克莉絲汀娜：妳早該告訴我，他們根本沒打算動手術
- 利茲：那還有什麼樂子？就當做是一場惡作劇好了
對話到這兒，利茲失去了心跳。克莉絲汀娜著手進行心肺復甦術，在搶求過程中，同事跟克莉絲汀娜說利茲已簽署拒絕搶救同意書，也就是 DNR，但克莉絲汀娜無視同事的告知，依然繼續搶救，直到主治醫生柏克出現，阻止了克莉絲汀娜的搶救行為…
DNR 是什麼
DNR（Do Not Resuscitation）指的是病人事先簽署意願書或家屬簽署同意書，在瀕死、臨終、無生命徵象時，放棄心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation，CPR），或其他救治行為，如氣管內插管、心臟電擊或人工呼吸等。
年滿 20 歲且具有完全行為能力者就可預立 DNR 意願書。簽署 DNR 並非指在任何醫療情境下都不予以急救，實施 DNR 的前提是：須符合「由二位專業醫師資格的醫生診斷確為末期病人」及「意願人簽署之意願書」兩個條件。未經醫生判定為末期者，即使簽署了意願書也是無法實施 DNR 的。
說再見不是件容易的事
說再見並不是件那麼容易的事，即便克莉絲汀娜覺得不進行 Whippie 療法的利茲根本不該住進醫院，佔了床位又浪費了她的時間，但看見利茲在她眼前失去心跳，她還是無視利茲已簽署 DNR 的進行搶救。
一次清明掃墓，家族裡一位女性長輩說她已簽署了 DNR，也再三叮嚀子女再怎麼捨不得，時候到了就該放手說再見。原來她的丈夫在臨終前曾接受急救，我不清楚急救當時長輩的病情如何，是否符合實施 DNR，只知道那位長輩當時才年逾半百而已，無論是配偶或是子女，都無法接受他的離開。
女性長輩回憶的說，看著他的胸膛因心肺復甦術與電擊而出現淤青焦燙的現象時，她陷入更深層的煎熬，盼著急救能捥回丈夫的生命，卻又不捨他承受急救的痛苦。急救的結果是回天乏術，女性長輩在為丈夫殮葬時，看著丈夫因急救措施而折騰的軀體，更是心痛難忍。於是在丈夫的後事圓滿之後，她幫自己預立了 DNR。
說好再見的最後一面
曾寶儀曾談及奶奶的辭世歷程。那天她生日，在吃完晚餐後接到醫院的來電，告知她的奶奶狀況不好的消息。她趕到了醫院，因為奶奶已昏迷了二年，在這二年內她已做好了說再見的準備，也曾跟昏迷中的奶奶說：「如果您準備好了，就可以離開，我已經準備好了；若您還沒準備好，我也會繼續陪伴您。」
因為曾寶儀只是孫女，無權做出任何決定，為了等在香港的家人到來，只能予以急救繼續延續奶奶的生命跡象。曾寶儀說，當她看著失去生命跡象的奶奶被施以急救時，她並沒有特別不捨的感覺，因為她已和奶奶好好的說再見，她也相信奶奶自己也做好了準備，病榻上存在的只是奶奶的身軀而已，真正的奶奶已跟這個世界說再見。
結語
在照護母親的路上，母女倆並沒有忌諱的避談生死大事，在母親進入彌留之際，陪伴在一旁的我並沒有太多的傷感情緒，保持理性的與醫護人員討論著每一個環節。
妹妹的婆婆來電致意，在電話中教授妹妹傳統上面對臨終的做法，她說：「若是親家母一直不走，你們可以扶起她讓她雙腳觸地，這樣她就可以一路好走。」哥哥聽到妹妹轉述親家母的叮嚀，怔愣地回了一句：「還不用吧！」我知道，哥哥還沒跟母親說好再見。
淡然的說再見不是件容易的事，無論是生離，還是死別，都是有待我們學習的人生課題。
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